Стаття

Розгорнутий імунний статус

        Імунний статус-це показники роботи імунної системи. Він включає дослідження кількісних показників компонентів імунної системи і визначення їх функціональної активності. Дослідження проводиться в імунологічній лабораторії. Матеріалом для дослідження найчастіше служить кров хворого, крім цього може бути досліджений місцевий імунітет слизових оболонок або проведені шкірні проби з алергенами.

Існують наступні види порушення роботи імунної системи:

Недостатність імунної системи або імунодефіцит. Знижена активність імунної системи, що розвивається в результаті зниженої кількості компонентів імунної системи або їх недостатньої функціональної активності.

Гіперреактивність імунної системи. Надлишкова активність імунної системи, яка може призводити до важкого перебігу викликав її захворювання.

Аутоімунні реакції. Імунна система атакує власні тканини. Спостерігається при зриві імунологічної толерантності до антигенів власних тканин.

Призначається він найчастіше:

  • При алергічних реакціях, причому, коли неможливо швидко виявити провокатора.
  • При аутоімунних захворюваннях, коли імунітет, по суті, бореться з самим собою, знищує клітини свого організму.
  • При імунодефіцитах.
  • І відмовлятися від його здачі Не потрібно, так як в залежності від того, які будуть отримані результати, буде залежати подальше лікування і якнайшвидший період одужання. Є ряд показань, коли людині буде рекомендовано здати аналіз на імунний статус.
  • Аналіз на імунний статус

Аналіз на імунний статус передбачає дослідження деяких компонентів:

  • Клітинний імунітет
  • Гуморальний імунітет
  • Неспецифічний імунітет

Перед здачею кожного аналізу на певний тип імунітету, необхідна спеціальна підготовка, яка включає в себе:

  • Здача аналізу строго натщесерце, так як прийом їжі може негативно вплинути на результати.
  • Останній прийом їжі повинен бути здійснений не менше, ніж за 8 годин до здачі аналізу.
  • За два тижні до здачі аналізу краще не починати приймати лікарські препарати, так як вони можуть вплинути на результати. Якщо зробити це не виходить, то найкраще попередити лікаря про прийняті препарати, а також точно сказати йому про дозування.
  • За пару днів до здачі краще відмовитися від жирної і гострої їжі.

(Зразок послуг, що надаються)

Оцінка імунного статусу

      Існують скринінгові тести оцінки імунного статусу, які дозволяють швидко оцінити основні показники роботи імунної системи. Стандартний скринінговий тест включає:

Підрахунок абсолютної кількості лейкоцитів, нейтрофілів, лімфоцитів і тромбоцитів.
Визначення концентрації сироваткових імуноглобулінів різних класів (IgG, IgA і IgM)
Визначення гемолітичної активності системи комплементу CH50.
Проведення шкірних тестів гіперчутливості уповільненого типу.

      Більш детальне вивчення імунного статусу включає вивчення кількості та функціональної активності клітинної та гуморальної ланок імунної системи:

  • Дослідження фагоцитарної функції.
  • Дослідження система комплементу.
  • Дослідження Т-системи імунітету.
  • Дослідження в-системи імунітету.
         

Раціональним вважається дослідження імунного статусу в кілька етапів. Спочатку проводяться орієнтовні дослідження для виявлення значних дефектів імунної системи (1 рівень), потім можна провести більш докладне вивчення (2 рівень) грунтуючись на даних попереднього дослідження.

Тести 1-го рівня:

Дослідження фагоцитарної функції:

  • підрахунок абсолютного числа фагоцитів (нейтрофілів і моноцитів);
  • оцінка інтенсивності поглинання мікробів фагоцитами;
  • здатності фагоцитуючих клітин перетравлювати захоплені мікроби.

Дослідження система комплементу:

  • визначення гемолітичної активності комплементу CH50.

Дослідження Т-системи імунітету:

  • підрахунок загального числа лімфоцитів;
  • підрахунок відсотка і абсолютного числа зрілих T-лімфоцитів (CD3) і двох основних їх субпопуляцій: хелперів/індукторів (CD4) і кілерів/супресорів (CD8);
  • визначення проліферативної відповіді на основні T-мітогени (фітогемагглютинін і конканавалін A).

Дослідження в-системи імунітету:

  • визначення концентрації імуноглобулінів різних класів (G, A, M, E) в сироватці крові;
  • визначення відсотка і абсолютної кількості B-лімфоцитів (CD19, СD20) в периферичної крові.

Тести 2-го рівня:

Дослідження фагоцитарної функції:

  • оцінка інтенсивності хемотаксису фагоцитів;
  • визначення експресії молекул адгезії (CD11a, CD11b, CD11c, CD18) на поверхневій мембрані нейтрофілів.

Дослідження Т-системи імунітету:

дослідження продукції цитокінів (інтерлейкіну-2, (ІЛ-2 або IL-2), ІЛ-4, ІЛ-5, ІЛ-6, гамма-інтерферону (INF-γ), фактора некрозу пухлини (ФНП або TNF-α) );

  • визначення активаційних молекул на поверхневій мембрані T-лімфоцитів (CD25, HLA-DR);
  • виявлення молекул адгезії (CD11a, CD18);
  • дослідження проліферативної відповіді на специфічні антигени, найчастіше на дифтерійний і правцевий анатоксини;
  • проведення алергічної реакції за допомогою шкірних тестів з рядом мікробних антигенів.

Дослідження в-системи імунітету:

  • субкласів імуноглобулінів, особливо IgG;
  • секреторного IgA;
  • дослідження співвідношення κ (каппа) і λ (лямбда) ланцюгів імуноглобулінів;
  • визначення специфічних антитіл до білкових і полісахаридних антигенів;

дослідження здатності лімфоцитів до проліферативної відповіді на B- (стафілокок, ліпополісахарид ентеробактерій) і T-B - (мітоген лаконоса) мітогени.