Статьи

Развернутый иммунный статус

      Иммунный статус-это показатели работы иммунной системы. Он включает исследование количественных показателей компонентов иммунной системы и определение их функциональной активности. Исследование проводится в иммунологической лаборатории. Материалом для исследования чаще всего служит кровь больного, кроме этого может быть исследован местный иммунитет слизистых оболочек или проведены кожные пробы с аллергенами.

Существуют следующие виды нарушения работы иммунной системы:

  • Недостаточность иммунной системы или иммунодефицит. Пониженная активность иммунной системы, развивающаяся в результате сниженного количества компонентов иммунной системы или их недостаточной функциональной активности.
  • Гиперреактивность иммунной системы. Избыточная активность иммунной системы, которая может приводить к тяжелому течению вызвавшего ее заболевания.
  • Аутоиммунные реакции. Иммунная система атакует собственные ткани. Наблюдается при срыве иммунологической толерантности к антигенам собственных тканей.

Назначается он чаще всего:

  • При аллергических реакциях, причем, когда невозможно быстро выявить провокатора.
  • При аутоиммунных заболеваниях, когда иммунитет, по сути, борется с самим собой, уничтожает клетки своего организма.
  • При иммунодефицитах.
    И отказываться от его сдачи не нужно, так как в зависимости от того, какие будут получены результаты, будет зависеть дальнейшее лечение и скорейший период выздоровления. Есть ряд показаний, когда человеку будет рекомендовано сдать анализ на иммунный статус.

Анализ на иммунный статус

Анализ на иммунный статус предполагает исследование некоторых компонентов:

  • Клеточный иммунитет
  • Гуморальный иммунитет
  • Неспецифический иммунитет

Перед сдачей каждого анализа на определенный тип иммунитета, необходима специальная подготовка, которая включает в себя:

  • Сдача анализа строго натощак, так как прием пищи может негативно повлиять на результаты.
  • Последний прием пищи должен быть осуществлен не менее, чем за 8 часов до сдачи анализа.
  • За две недели до сдачи анализа лучше не начинать принимать лекарственные препараты, так как они могут повлиять на результаты. Если сделать это не получается, то лучше всего предупредить врача о принимаемых препаратах, а также точно сказать ему о дозировках.
  • За пару дней до сдачи лучше отказаться от жирной и острой пищи.

(Образец предоставляемых услуг)

Оценка иммунного статуса

      Существуют скрининговые тесты оценки иммунного статуса, которые позволяют быстро оценить основные показатели работы иммунной системы. Стандартный скрининговый тест включает:

  • Подсчет абсолютного количества лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов и тромбоцитов.
  • Определение концентрации сывороточных иммуноглобулинов различных классов (IgG, IgA и IgM)
  • Определение гемолитической активности системы комплемента CH50.
  • Проведение кожных тестов гиперчувствительности замедленного типа.

      Более детальное изучение иммунного статуса включает изучение количества и функциональной активности клеточного и гуморального звеньев иммунной системы:

  • Исследование фагоцитарной функции.
  • Исследование система комплемента.
  • Исследование Т-системы иммунитета.
  • Исследование В-системы иммунитета.

      Рациональным считается исследование иммунного статуса в несколько этапов. Вначале проводятся ориентировочные исследования для выявления значительных дефектов иммунной системы (1 уровень), затем можно провести более подробное изучение (2 уровень) основываясь на данных предыдущего исследования.

Тесты 1-го уровня:

Исследование фагоцитарной функции:

  • подсчет абсолютного числа фагоцитов (нейтрофилов и моноцитов);
  • оценка интенсивности поглощения микробов фагоцитами;
  • способности фагоцитирующих клеток переваривать захваченные микробы.

Исследование система комплемента:

  • определение гемолитической активности комплемента CH50.

Исследование Т-системы иммунитета:

  • подсчет общего числа лимфоцитов;
  • подсчет процента и абсолютного числа зрелых T-лимфоцитов (CD3) и двух основных их субпопуляций: хелперов/индукторов (CD4) и киллеров/супрессоров (CD8);
  • определение пролиферативного ответа на основные T-митогены (фитогемагглютинин и конканавалин A).

Исследование В-системы иммунитета:

  • определение концентрации иммуноглобулинов различных классов (G, A, M, E) в сыворотке крови;
  • определение процента и абсолютного количества B-лимфоцитов (CD19, СD20) в периферической крови.

Тесты 2-го уровня:

Исследование фагоцитарной функции:

  • оценка интенсивности хемотаксиса фагоцитов;
  • определение экспрессии молекул адгезии (CD11a, CD11b, CD11c, CD18) на поверхностной мембране нейтрофилов.

Исследование Т-системы иммунитета:

исследование продукции цитокинов (интерлейкина-2, (ИЛ-2 или IL-2), ИЛ-4, ИЛ-5, ИЛ-6, гамма-интерферона (INF-γ), фактора некроза опухоли (ФНО или TNF-α) );

  • определение активационных молекул на поверхностной мембране T-лимфоцитов (CD25, HLA-DR);
  • выявление молекул адгезии (CD11a, CD18);
  • исследование пролиферативного ответа на специфические антигены, чаще всего на дифтерийный и столбнячный анатоксины;
  • проведение аллергической реакции с помощью кожных тестов с рядом микробных антигенов.

Исследование В-системы иммунитета:

  • субклассов иммуноглобулинов, особенно IgG;
  • секреторного IgA;
  • исследование соотношения κ (каппа) и λ (лямбда) цепей иммуноглобулинов;
  • определение специфических антител к белковым и полисахаридным антигенам;

исследование способности лимфоцитов к пролиферативному ответу на B- (стафилококк, липополисахарид энтеробактерий) и T-B- (митоген лаконоса) митогены.