1. Альфа-фетопротеїн (АФП).

     Білок, який виробляється в желточном мішку, печінки, шлунково-кишковому тракті. У великих кількостях виробляється печінкою плода. Його відносять до онкофетальних маркерів, що утворюється під час внутрішньоутробного розвитку і зникаючий в постнатальному періоді. Найвищий рівень АФП виявляється на 13 тижні вагітності. Діагностична значимість АФП полягає у виявленні дефектів нервової трубки і визначенні груп ризику вагітностей з синдромом Дауна. Для пренатальної діагностики рекомендовано здавати АФП в проміжку між 14 і 18 тижнями.

Підвищення рівня АФП:

• Рак печінки
• Пухлини шлунково-кишкового тракту
• Цироз печінки
• Цукровий діабет
• Пороки розвитку нервової системи
• Гестози
• Вагітність
• Діти до 1 року

Зниження рівня АФП:

• У вагітної зниження рівня АФП характерно для синдрому Дауна

2. Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ).

      Специфічний гормон вагітності. Складається з двох субодиниць-α β. Специфічною вважається β-субодиниця. β-ХГЧ вже на 6-8 день з моменту зачаття дозволяє діагностувати вагітність. У 1 триместрі вагітності ХГЛ забезпечує синтез прогестерону і естрогенів, необхідних для збереження вагітності. При нормально протікає вагітності рівень ХГЧ в період з 2 по 5 тижні подвоюється кожні другу добу. Максимальний рівень ХГЧ досягає до 10 тижня, потім його зміст повільно знижується. Знижений рівень цього гормону може говорити про загрозливий аборт.

Підвищення рівня ХГЧ:

• Вагітність
• Цукровий діабет
• Хромосомні патології плода
• Прийом деяких гормональних препаратів
• Міхурове занесення
• Новоутворення легенів, шлунково-кишкового тракту, матки, молочної залози…
• Тератома яєчок у чоловіків

Зниження рівня ХГЧ:

• Позаматкова вагітність
• Вагітність, що не розвивається
• Плацентарна недостатність
• Переношування вагітності
• Антенатальна загибель плода

3. Протеїн-а, асоційований з вагітністю (ПАПП-а, РАРР-А).

      Білок, який визначається під час вагітності, виробляється трофобластом. Його рівень збільшується зі збільшенням терміну вагітності. Зниження рівня ПАПП говорить про наявність хромосомної патології у плода. Рекомендують здавати на 11-12 тижні вагітності разом з β-ХГЧ. Для інтерпретації значень ПАПП при вагітності використовують спеціальні медіани, які відповідають гестаційному терміну з 11 по 14 тижнів вагітності і розраховують показник, одиниці виміру якого МоМ (коефіцієнт, що показує ступінь відхилення показника від середнього значення цього ж показника пренатального скринінгу-медіани).

Підвищення рівня ПАПП:

• Вагітність
• Аутоімунні захворювання

Зниження рівня ПАПП:

• Хромосомні патології плода
• Аутоімунні захворювання

4. Плацентарний лактоген (ПЛ).

      Метаболічний гормон, який дуже схожий за функціями з пролактином і соматотропним гормоном. Виробляється синцитіотрофобластом плаценти. Регулює метаболічні процеси в організмі матері і плоду, забезпечує ріст і розвиток плода. Дослідження можна проводити на будь-якому терміні вагітності з діагностичною метою для визначення функціонального стану плаценти і плода. ПЛ має імуносупресивну дію, запобігаючи тим самим конфлікт між матір'ю і плодом.

Підвищення рівня плацентарного лактогену:

• Трофобластичні пухлини
• Вагітність і багатоплідна вагітність
• Резус-конфлікт між матір'ю і плодом
• Цукровий діабет у матері

Зниження рівня плацентарного лактогену:

• Загрозливий аборт
• Міхурове занесення
• Хоріокарцинома

5. Імуноконфлікт плода і матері.     

Аналіз дозволяє визначити імунологічну несумісність плода і матері. Близько 80% випадків втрати вагітності пов'язано з імунними порушеннями. Виділяють аутоімунні і аллоіммунние порушення, що призводять до загибелі плоду.

       Аллоіммунние проблеми спостерігаються при ситуаціях, коли організм матері реагує на антигени плода, отримані від батька. До таких процесів можна віднести підвищення рівня антигенів за системою гістосумісності HLA у обох подружжя (близькоспоріднені шлюби і аутоімунні захворювання), низький вміст захисних антитіл в крові матері, повішений вміст імунних антитіл в ендометрії і в крові матері.

      При аутоімунних процесах мішенню для агресії імунної системи стають власні тканини материнського організму. У цій ситуації плід страждає вдруге в результаті пошкодження судин розвивається плаценти. З аутоімунних порушень, що стали причиною акушерської патології, загальновизнаним є антифосфоліпідний синдром (АФС). Причому без проведення лікування загибель ембріона (плода) спостерігається у 90-95% жінок, що мають аутоантитіла до фосфоліпідів.

У нас в лабораторії проводять наступні дослідження для визначення імуноконфлікту:

1. Імуноконфлікт плода і матері – визначення аутоімунних і ізоімунних антитіл, беруть участь антигени плода (батька) і антитіла матері.
2. Визначення антилейкоцитарних антитіл-виявлення антилейкоцитарних антитіл, беруть участь антигени донора і антитіла матері.
3. Rh-антитіла-визначення антирезусних антитіл резус-негативної матері до резус-позитивних антигенів плода.

         4.  Діагностика гемолітичної анемії (проба Хема).

    Ця проба дозволяє визначити / підтвердити пароксизмальну нічну гемоглобінурію. При цій патології передчасно руйнуються еритроцити, що призводить до гемолітичної анемії, гемоглобінурії, гіпоплазії кісткового мозку. Хвороба також характеризується низьким вмістом лейкоцитів, еритроцитів і тромбоцитів. У таких хворих сеча забарвлена в коричневий колір.