Иммунный статус-это показатели работы иммунной системы. Он включает исследование количественных показателей компонентов иммунной системы и определение их функциональной активности. Исследование проводится в иммунологической лаборатории. Материалом для исследования чаще всего служит кровь больного, кроме этого может быть исследован местный иммунитет слизистых оболочек или проведены кожные пробы с аллергенами.

Существуют следующие виды нарушения работы иммунной системы:

• Недостаточность иммунной системы или иммунодефицит. Пониженная активность иммунной системы, развивающаяся в результате сниженного количества компонентов иммунной системы или их недостаточной функциональной активности.
• Гиперреактивность иммунной системы. Избыточная активность иммунной системы, которая может приводить к тяжелому течению вызвавшего ее заболевания.
• Аутоиммунные реакции. Иммунная система атакует собственные ткани. Наблюдается при срыве иммунологической толерантности к антигенам собственных тканей.

Назначается он чаще всего:

• При аллергических реакциях, причем, когда невозможно быстро выявить провокатора.
• При аутоиммунных заболеваниях, когда иммунитет, по сути, борется с самим собой, уничтожает клетки своего организма.
• При иммунодефицитах.
  И отказываться от его сдачи не нужно, так как в зависимости от того, какие будут получены результаты, будет зависеть дальнейшее лечение и скорейший период выздоровления. Есть ряд показаний, когда человеку будет рекомендовано сдать анализ на иммунный статус.
  
  Анализ на иммунный статус
  
  Анализ на иммунный статус предполагает исследование некоторых компонентов:
• Клеточный иммунитет
• Гуморальный иммунитет
• Неспецифический иммунитет

Перед сдачей каждого анализа на определенный тип иммунитета, необходима специальная подготовка, которая включает в себя:

• Сдача анализа строго натощак, так как прием пищи может негативно повлиять на результаты.
• Последний прием пищи должен быть осуществлен не менее, чем за 8 часов до сдачи анализа.
• За две недели до сдачи анализа лучше не начинать принимать лекарственные препараты, так как они могут повлиять на результаты. Если сделать это не получается, то лучше всего предупредить врача о принимаемых препаратах, а также точно сказать ему о дозировках.
• За пару дней до сдачи лучше отказаться от жирной и острой пищи.

Оценка иммунного статуса

Существуют скрининговые тесты оценки иммунного статуса, которые позволяют быстро оценить основные показатели работы иммунной системы. Стандартный скрининговый тест включает:

• Подсчет абсолютного количества лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов и тромбоцитов.
• Определение концентрации сывороточных иммуноглобулинов различных классов (IgG, IgA и IgM)
• Определение гемолитической активности системы комплемента CH50.
• Проведение кожных тестов гиперчувствительности замедленного типа.

Более детальное изучение иммунного статуса включает изучение количества и функциональной активности клеточного и гуморального звеньев иммунной системы:

• Исследование фагоцитарной функции.
• Исследование система комплемента.
• Исследование Т-системы иммунитета.
• Исследование В-системы иммунитета.

Рациональным считается исследование иммунного статуса в несколько этапов. Вначале проводятся ориентировочные исследования для выявления значительных дефектов иммунной системы (1 уровень), затем можно провести более подробное изучение (2 уровень) основываясь на данных предыдущего исследования.

Тесты 1-го уровня:

Исследование фагоцитарной функции:

• подсчет абсолютного числа фагоцитов (нейтрофилов и моноцитов);
• оценка интенсивности поглощения микробов фагоцитами;
• способности фагоцитирующих клеток переваривать захваченные микробы.

Исследование система комплемента:

• определение гемолитической активности комплемента CH50.

Исследование Т-системы иммунитета:

• подсчет общего числа лимфоцитов;
• подсчет процента и абсолютного числа зрелых T-лимфоцитов (CD3) и двух основных их субпопуляций: хелперов/индукторов (CD4) и киллеров/супрессоров (CD8);
• определение пролиферативного ответа на основные T-митогены (фитогемагглютинин и конканавалин A).

Исследование В-системы иммунитета:

• определение концентрации иммуноглобулинов различных классов (G, A, M, E) в сыворотке крови;
• определение процента и абсолютного количества B-лимфоцитов (CD19, СD20) в периферической крови.

Тесты 2-го уровня:

Исследование фагоцитарной функции:

• оценка интенсивности хемотаксиса фагоцитов;
• определение экспрессии молекул адгезии (CD11a, CD11b, CD11c, CD18) на поверхностной мембране нейтрофилов.

Исследование Т-системы иммунитета:

исследование продукции цитокинов (интерлейкина-2, (ИЛ-2 или IL-2), ИЛ-4, ИЛ-5, ИЛ-6, гамма-интерферона (INF-γ), фактора некроза опухоли (ФНО или TNF-α) );

• определение активационных молекул на поверхностной мембране T-лимфоцитов (CD25, HLA-DR);
• выявление молекул адгезии (CD11a, CD18);
• исследование пролиферативного ответа на специфические антигены, чаще всего на дифтерийный и столбнячный анатоксины;
• проведение аллергической реакции с помощью кожных тестов с рядом микробных антигенов.

Исследование В-системы иммунитета:

• субклассов иммуноглобулинов, особенно IgG;
• секреторного IgA;
• исследование соотношения κ (каппа) и λ (лямбда) цепей иммуноглобулинов;
• определение специфических антител к белковым и полисахаридным антигенам;

исследование способности лимфоцитов к пролиферативному ответу на B- (стафилококк, липополисахарид энтеробактерий) и T-B- (митоген лаконоса) митогены.